Header Ads Widget

Răng khớp cắn ngược: Phân loại và nguyên nhân

 Răng khớp cắn ngược (răng móm) là tình trạng sai lệch khớp cắn thuộc Hạng III (Class III), trong đó răng hàm dưới hoặc toàn bộ xương hàm dưới nhô ra và phủ lên phía ngoài răng hàm trên.

Phân loại khớp cắn ngược
Khớp cắn ngược được chia thành các nhóm chính dựa trên cấu trúc tổn thương:
  • Khớp cắn ngược do răng: Do các răng cửa hàm trên mọc cụp vào trong hoặc các răng cửa hàm dưới mọc chìa ra ngoài, trong khi cấu trúc xương hàm vẫn phát triển bình thường.
  • Khớp cắn ngược do xương (xương hàm): Do bất thường về kích thước hoặc vị trí của xương hàm:
    • Hàm trên kém phát triển (nhỏ hơn bình thường).
    • Hàm dưới quá phát (to, dài và đưa ra trước quá mức).
    • Hoặc kết hợp cả hai yếu tố trên. 
  • Khớp cắn ngược hỗn hợp (do cả răng và xương): Là trường hợp vừa có sự sai lệch về vị trí mọc của răng vừa có sự mất cân đối về cấu trúc xương hàm. 
Nguyên nhân gây khớp cắn ngược
Tình trạng này xuất phát từ nhiều yếu tố kết hợp trong giai đoạn phát triển: 
  • Yếu tố di truyền: Chiếm tỷ lệ cao (khoảng 70%), nếu trong gia đình có cha mẹ hoặc người thân bị khớp cắn ngược/móm, trẻ có nguy cơ cao thừa hưởng cấu trúc xương hàm này. 
  • Thói quen xấu thời thơ ấu: Các hành động lặp đi lặp lại khi hàm đang trong giai đoạn hình thành như mút tay, đẩy lưỡi, chống cằm, ngậm ti giả quá lâu hoặc bú bình kéo dài sau 3 tuổi. 
  • Thói quen hô hấp không đúng: Thường xuyên thở bằng miệng do viêm mũi, viêm Amidan hoặc phì đại VA, khiến cấu trúc vòm miệng và hàm thay đổi. 
  • Rối loạn mọc răng và mất răng sớm: Răng sữa rụng quá sớm, răng vĩnh viễn mọc chen chúc, mọc lệch vị trí hoặc mọc thừa, thiếu răng. 
  • Chấn thương: Tai nạn hoặc chấn thương vùng mặt, xương hàm dẫn đến gãy lệch hoặc ảnh hưởng đến sự sinh trưởng của xương. 
  • Dị tật bẩm sinh hoặc bệnh lý: Các trường hợp khe hở vòm miệng, u vùng hàm mặt hoặc rối loạn phát triển xương. 

Cách điều trị răng khớp cắn ngược 

Thông thường, khớp cắn ngược sẽ có 3 dạng: khớp cắn ngược do răng, khớp cắn ngược do xương hoặc khớp cắn ngược do cả xương hàm và răng. Tùy vào từng trường hợp mà bác sĩ sẽ có những chỉ định riêng khác nhau để thực hiện điều trị.

1. Điều trị khớp cắn ngược do răng

Niềng răng mang lại kết quả cao đối với trường hợp răng khớp cắn ngược, đặc biệt là khi thực hiện sớm ở giai đoạn thiếu niên từ 12- 16 tuổi khi răng vĩnh viễn đã mọc đầy đủ. Niềng răng là phương pháp chỉnh nha nhờ lực tác động của mắc cài để đưa răng về vị trí mong muốn. Thời gian niềng răng tùy thuộc vào tình trạng khớp cắn ngược phức tạp ra sao nhưng thường dao động trong khoảng từ 12-24 tháng. Giá niềng răng khớp cắn ngược còn phụ thuộc vào mức độ sai lệch khớp cắn, loại niềng răng mà bệnh nhân lựa chọn, niềng răng mắc cài kim loại có chi phí tiết kiệm hơn so với các loại mắc cài khác.

2. Điều trị khớp cắn ngược do xương hàm

Nếu khớp cắn ngược do xương ở mức độ nặng, do xương hàm phát triển quá mạnh hoặc do dị tật khe hở vòm miệng thì biện pháp duy nhất là phải phẫu thuật. Tuy nhiên, có một lưu ý là phẫu thuật thường áp dụng cho những bệnh nhân trên 18 tuổi để đảm bảo các dấu hiệu về tăng trưởng xương hàm đã ngừng lại và những sai lệch của khuôn mặt không còn.

3. Điều trị khớp cắn ngược do cả xương hàm và răng

Với trường hợp này, bệnh nhân sẽ được chỉ định cả hai phương pháp niềng răng và phẫu thuật xương hàm nhằm mang lại kết quả điều trị tốt nhất. Giai đoạn đầu bạn sẽ phải đeo khí cụ niềng răng để điều chỉnh răng về vị trí đều khít, đảm bảo khớp cắn cũng như chức năng ăn nhai và thẩm mỹ của 2 hàm răng. Sau đó, bạn sẽ được phẫu thuật để đưa hàm dưới về vị trí đều khít với hàm trên.